層流手術室內部裝修要點及構造

發布日期:2020-08-30 09:08 瀏覽次數:

手術室裝修設計,特別是高級別的潔淨層流手術室對於室內裝飾有特殊的要求,使其在滿足功能要求的前提下,減少因材料和構造而產生或積聚的塵菌(fungus),這對預防汙染、降低(reduce)術後感染率是至關重要的。
由於地麵的汙染度比牆和吊頂要高得多,大量塵粒由於醫護人員在地板上的走動和各種設備的移動而產生,故地麵裝修應引起設計人員的重視。地麵裝修應做到平整、光滑、耐磨、耐侵蝕(酸、堿、藥)、易清潔。國內常采用現澆水磨石,取其光滑、耐磨、不起塵、防靜電、易清洗之長,但不宜采用過氧乙酸稀釋液洗消,否則會與堿性的水泥(材料:粉狀水硬性無機膠凝材料)起反應導致麻麵。另外,建議水泥采用強度等級425或以上,石子粒徑d=6~15mm,以防止開裂、掉石子及起砂。在科菱公司設計的浙江省某人民醫院潔淨手術室中,就采用了防靜電水磨石地麵。瓷磚(英文:ceramic tiles)、馬賽克(陶瓷錦磚)等接縫較明顯的材料在某些低級別的潔淨手術室中也有應用,但一般不推薦。
較高檔的地麵裝修可選用橡膠、聚胺脂(polyurethane)塗料、樹脂類板材等,如在歐美、日本的許多醫療手術環境中,都采用了彈性塑膠(相關聯事物:塑料)卷材作地麵材料。它最顯著的優點,就是少接縫(通常采用熱熔焊接進行卷材間的連接,焊條由與卷材相同的塑膠材料製成),可避免汙物及細菌(fungus)的堆積,另外,它還具有耐汙易潔、腳感舒適、花紋款式多樣、安裝及更換簡便等水磨石無法比擬的優點。科菱公司設計建造上海XX醫院的潔淨手術室選用了塑膠卷材地麵。
在垂直層手術室,如采用地麵或地溝回風,回風部位麵板應選用塊狀活動隔柵地板。
地麵不宜設地漏,否則應設高水封地漏,以防透氣汙染潔淨室內空氣。
現在新建的潔淨層流手術室,牆體一般都采用輕鋼龍骨隔牆構造,方便手術室所用的各種管線及牆上固定設備的暗裝。麵層裝修則要求采用硬度較大、整體性好、拚縫少、縫隙嚴密的材料,常用的有不鏽鋼板、鋁合金(熔點660℃)平板(均應作成亞光麵)或其他複合型板材,背麵可根據需要加貼提高抗撞擊性及保溫、隔熱性能的背板。麵板拚縫處采用密封膠或專用填料填充,並結合送、回風口及觀察窗、牆上固定式器械櫃、藥品櫃等,將牆麵組合成整體,盡量減少凹凸麵和縫隙。
牆麵一般要求垂直地麵,但也有專家建議,牆麵可做成內傾3°,不僅可以減少積塵,並且可使光線反射的角度有利於醫護人員的操作。實驗室淨化無菌試驗室、生物安全實驗室必須保證人身安全、環境安全、廢棄物安全和樣本安全,能長期而安全地運行,同時還為需要實驗室工作人員提供一個舒適、而良好的工作環境。
另外,在我國許多中小醫院低級別潔淨手術室的新建或改建工程中,可因地製宜,采用砌築牆,麵層裝修選用瓷磚(英文:ceramic tiles)到頂方法,但宜使用直角形瓷磚,避免通常瓷磚小圓角拚縫處易積灰的不足;還可采用不易剝落、防黴的各種高檔塗料。
如果要做踢腳板或牆裙,在構造上應使其表麵縮到牆表麵之後,至少也應與牆取平。
吊頂裝修
頂棚底麵需布置與安裝高效過濾器送風口、照明燈具、煙感滅火器等,各種管線均需隱蔽在頂棚內,故頂棚部分是潔淨手術室內部裝修的重點部位。頂棚以輕鋼龍骨及大塊麵板材料做吊頂為宜(作牆麵用的板材基本上都可作為吊頂罩麵板,具體見前述)。吊頂上風管等振動影響較多,故控製振動脫落比控製材料表麵硬度(Hardness)更重要。吊頂罩麵材料宜采用密封膠灌縫或壓條密封,使之形成整體,防止吊頂上部空間的灰塵通過縫隙汙染潔淨手術室的氣流。
另外還有一種硬吊頂的做法,即直接在鋼筋混凝土(Concrete)樓板底麵按潔淨度要求進行裝修,較適合在層高較低的手術室建造工程中應用。如解放軍301(永久重定向)醫院潔淨手術室,采用硬頂做法,鋼筋混凝土頂板下用硬塑料(結構:合成樹脂、增塑劑、穩定劑、色料)板貼麵處理(在現澆鋼筋混凝土樓板時,作為模板一次打入板底)。硬頂做法的特點是強度高,上人和安裝檢修均方便,但自重大,送風口和燈具在安裝時需打孔,施工較複雜,並且不易變更。
門窗
以前,一般認為室外塵菌可能(maybe)通過窗的縫隙潛入手術室內,而且手術室又不依賴天然采用,故在潔淨手術室設計中一般不設窗戶。但近年心理學研究表明,在無窗的潔淨手術室中,醫護人員及病患者因與外界完全隔絕,都容易產生抑鬱、“被監禁”等不良感覺,不利於手術順利進行(尤其是時間較長的大型手術)。因而筆者認為,潔淨手術室可根據實際情況,適當設置窗戶,改善手術室內的環境氣氛,同時利於室外醫護人員及時了解手術情況,不必入內即可與室內人員進行溝通。窗戶宜選用防塵密閉性能好的雙層窗,窗應與內牆表麵平。
層流手術室門位設置與氣流流向和手術床有很大關係,在水平層流手術室,門位設在下風向,在其他手術室,門設在病人腳的方向,可以防止進出人流對病人的影響。為避免因門扇的開、關而影響氣流的組織,潔淨手術室各門均宜采用自動感應式或腳觸開關式電動推拉門;同時,各門應具有延時裝置,避免術中人員頻繁出入而出現“開著門做手術”的現象。
各類手術室的色調處理以綠色係為最理想,因綠色與血液的紅色互為補色,能減輕醫護人員的用眼疲勞,並有促進病者心理平靜的作用。實驗室建設實驗室布局按照安全要求合理地劃分成清潔區、半汙染區和汙染區,采用人與物分別設置專用通道,設置必要的緩衝間,采用一次隔離和二次隔離等措施,能有效的避免交叉汙染,從根本上防止危險性微生物的擴散。另外,應注意牆壁上的附屬裝嵌部件與牆板顏色的協調。地板顏色應避免與牆麵雷同,可有所變化,起到區分界麵,豐富(plump)室內顏色的作用。
誠然,維持潔淨手術室室內的高潔淨度,降低術後感染率應是一個全過程控製(control)的係統工程,除本文所及外,還應從手術部的潔汙分區、流線控製、淨化空調設計等方麵全麵考慮。本文僅就潔淨手術室裝修材料和構造做法的選擇提出了一點意見,祈望能對日後的設計和施工有所裨益,而其他控製環節在這裏就難以顧及了。
淨化全稱淨化工程有限公司是一家麵對醫院層流手術室、GMP、實驗(experiment)室裝修、電子等空氣淨化工程,集經營、設計、生產(Produce)、安裝為一體的空氣淨化工程專業機構(organization)。潔淨實驗室由於潔淨實驗室-生物安全實驗室的實驗對象是危險性的微生物,出於嚴格控製汙染的原則,它要求以最少的維護人員,運用最優化的管理維護手段,來實時監控每一個實驗室中設備所處的物理環境,保證實驗室運行過程中始終處於相對負壓環境,防止危險性微生物外泄。
在線谘詢
微信谘詢
聯係電話
18980800355
返回頂部
網站地圖凱發K8凱發K8凱發K8凱發K8凱發K8凱發K8凱發K8